Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости – это зуб, который занимает восьмую, крайнюю позицию в зубном ряду. Расположение способствует тому, что он практически не участвует в ходе пережевывания пищи, предоставляя решение этой задачи соседним зубам. Существуют и другие особенности восьмерок, при наличии которых возникают вопросы: зачем нужен зуб мудрости, зуб мудрости – это атавизм или рудимент? В пользу последнего предположения свидетельствует тот факт, что в настоящее время частота встречаемости восьмерок снижается с каждым поколением. У 20% нынешнего населения уже сейчас не происходит прорезывания таких зубов.

В древности характер питания был несколько иным: люди употребляли твердую и жесткую пищу, и восьмерки играли в этом процессе значимую роль. Поскольку за прошедший исторический период продуктовый набор существенно изменился, функциональные возможности зубов мудрости оказались менее востребованными.

Существенная проблема заключается также в том, что появляясь в последнюю очередь, когда костная ткань достигла своей максимальной плотности, для восьмерок часто не остается места в челюстной кости, что приводит к затруднению их прорезывания и неправильному положению, дистопии. Нередко в ходе своего развития они оказывают негативное влияние на соседние зубы, приводя и к их повреждению или смещению. При этом в 80% случаев прорезывание зубов мудрости сопровождается различными гнойно-воспалительными процессами.

За счет своего крайнего положения восьмерки не склонны к самоочищению, так как практически не участвуют в жевании. Существуют и сложности в осуществлении гигиены с помощью зубной щетки и пасты. Вследствие этих факторов, восьмерки чаще остальных зубов подвергаются развитию кариеса.

Удалять или нет

Прорезывание зуба в условиях полностью сформировавшейся челюсти в большинстве случаев сопровождается ретенцией, воспалительными процессами, а крайнее положение в зубном ряду нередко приводит к их дистопии и сложностям при проведении лечебных манипуляций. Несмотря на это, решение по поводу того, нужно ли лечить зубы мудрости, или их лучше удалить, носит взвешенный характер. Абсолютным показанием к удалению зуба мудрости является:

1. Негативное влияние на соседние с ним зубы, смещение, повреждение их корней в результате давления;
2. Невозможность применения терапевтических методик в случае развития в нем кариозного процесса;
3. Наличие гнойного процесса, который обусловлен пораженным зубом.

Однако зуб мудрости является элементом зубочелюстной системы. Не играя заметной роли в осуществлении жевательной функции, он участвует в формировании прикуса, в редких случаях может оказаться необходимым при проведении ортопедического или ортодонтического лечения.

Большинством специалистов принят такой подход: нужно ли лечить зуб мудрости или лучше удалить, будет зависеть от его влияния на соседние зубы и от технических возможностей проведения лечебных мероприятия. Если качественного пломбирования достичь не удастся, принимается решение об удалении зуба мудрости.

Особенности удаления

Особенности удаления зуба мудрости обусловлены тем, что доступ к ним, так же как и визуализация хода процедуры, затруднены. Особенно сложно протекает удаление зуба мудрости на нижней челюсти, где костная ткань тверже, а восьмерки часто лежат горизонтально. Удаления зуба мудрости затрудняет и то, что их корни извитые, имеют деформации.

Особенности строения зуба мудрости и его топография способствуют тому, что удаление, как правило, является сложным, требует опыта и особого мастерства от хирурга. Перед вмешательством необходимо позаботиться об эффективном обезболивании. В этом случае помимо местной анестезии не исключено и применение наркоза.

Удаление зуба может протекать по-разному, в зависимости от его устойчивости, расположения, количества корней, степени разрушения, сопутствующих факторов и др. Наблюдая, как удаляют зуб мудрости, становится более очевидной роль подготовительного этапа и качественной диагностики. В ходе рентгенологического исследования удается четко уточнить положение зуба и всех его корней.

Простое удаление

Простое удаление зуба мудрости является скорее исключением из правил. Операция по такому сценарию может проходить, если зуб не является ретенированным, занимает правильную позицию и располагается на верхней челюсти, ткань которой менее плотная. В этом случае весь ход операции включает несколько последовательных действий:

• Применение анестезии;
• Накладывание щипцов;
• Расшатывание зуба и последующее извлечение его;
• Антисептическую обработку раны.

На усмотрение хирурга, могут быть наложены швы, которые самостоятельно рассасываются в течение последующих 4-5 дней.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. Разрез десны не проводится. Риск развития осложнений в этом случае сведен к минимуму.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зубов мудрости протекает более травматично и длительно. Именно о таком удалении идет речь, если зуб мудрости:

• еще не вылез до конца;
• находится под десной на нижней челюсти;
• растет в щеку;
• упирается в соседние зубы;
• лежит горизонтально;
• его развитие сопровождается воспалительным процессом.

Все эти факторы заметно осложняют ход процедуры. Чтобы добиться качественного результата операции, предусмотрен разрез мягких тканей, разделение зуба на части. После фиксации щипцов специалист расшатывает их и по отдельности извлекает. В ходе операции применяются и другие хирургические инструменты, долото, бормашина. Весь процесс нередко растянут на несколько часов. Завершают операцию антисептическая обработка раны и накладывание швов. Важную часть составляет и послеоперационный уход.

Возможные осложнения

В ходе любого хирургического вмешательства существуют некоторые риски, связанные с травматичным характером процедуры, индивидуальными особенностями пациента, сопутствующей патологией. Чтобы снизить вероятность осложнений, большое внимание хирургами уделяется подготовительным мероприятием и диагностике.

Из-за неудобного местонахождения возможные осложнения в ходе удаления зуба мудрости могут быть обусловлены и недостаточной профессиональной подготовкой врача, его чрезмерными усилиями. Как следствие:

• травматическое повреждение челюсти хирургическим инструментом;
• перелом корня удаляемого зуба;
• неполная экстракцию зуба, когда в лунке остаются отломки тканей зуба;
• вывих и перелом соседних или противоположных зубов;
• повреждение нервных окончаний.

Негативные последствия удаления зуба мудрости могут отмечаться и в период реабилитации. Речь не идет о таких факторах как болезненность в месте операции, отечность. Эти признаки обусловлены травматичным характером процедуры, в ходе которой происходит нарушение целостности мягких тканей, и вполне ожидаемы. При грамотно построенном уходе за полостью рта они самостоятельно регрессируют в течение нескольких дней.

При сложном удалении и неэффективности послеоперационных мероприятий существует риск развития воспалительного процесса, альвеолита. В этом случае боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться повышение температуры тела, общее недомогание. При развитии такой картины пациенту необходимо повторно посетить хирурга. В этом случае понадобятся дополнительные лечебные мероприятия.

Рекомендации после удаления восьмерки

Сроки заживления после удаления зуба мудрости зависят от сложности и объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, а также эффективности мероприятий в ходе реабилитационного этапа. После завершения операции хирург обязательно назначит дату повторного визита, определит домашнюю тактику.

Рекомендации после удаления

2 часа не есть и не пить

Первые сутки не чистить зубы

1 день не полоскать рот

Несколько дней избегать горячей пищи

2 дня не курить и не пить алкоголь

Не прикладывать горячие компрессы

Хирургом также могут быть назначены противовоспалительные препараты, антибиотиков.

Когда бить тревогу

Учитывая травматичный характер процедуры, боль в области раны – типичное развитие ситуации в послеоперационном периоде. Она может длиться несколько часов, иногда – более продолжительно. После сложного удаления на нижней челюсти постепенное уменьшение болевых ощущений будет происходить на протяжении нескольких дней.

Учитывая стрессовый характер процедуры и применение анестетиков, после операции пациенты могут жаловаться, что тошнит и кружится голова. Это также вполне ожидаемо. В течение 1-2 часов ситуация улучшится, хотя пациентам с гипертензией не лишним будет проконтролировать артериальное давление.

Незначительное кровотечение или слюна с кровью также вполне типичны в течение часа после операции. Именно поэтому врач порекомендует вынуть салфетку лишь спустя 20-30 минут после завершения процедуры. Если же после удаления зуба мудрости течет кровь и на следующий день после вмешательства, следует показаться хирургу.

Нанести повторный визит необходимо и в том случае, когда после удаления зуба мудрости:

• болит соседний зуб; 
• торчит кость из десны сбоку;
• неделю сохраняется температура 37 градусов, и появились такие признаки, как неприятный запах изо рта, недомогание, усилились болевые ощущения.

Чтобы избежать развития осложнений в ходе операции и восстановительного периода, необходимо предупредить хирурга о сопутствующей патологии, тщательно выполнять все его рекомендации.

Где удалить проблемную восьмерку?

Если Вы не знаете, к кому обратиться, чтобы удалить зуб мудрости, в Ульяновске воспользуйтесь услугами стоматологической клиники СтомаМед. Удалением зубов здесь занимаются хирурги, имеющие большой практический опыт аналогичных вмешательств. Они досконально владеют методикой, как наиболее эффективно удалить зуб мудрости, находящийся под десной, на нижней или верхней челюсти, являющийся ретенированным и дистопированным.